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吴一飘蕲蛇二乌汤治疗腰椎骨质增生医案

【组成】蕲蛇、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)、当归尾各10g,蜈蚣3~5条,鸡血藤30g,桑寄生12g,何首乌15g,甘草3g。北京军海癫痫病医院

【功能】补肝益肾,搜风通络,除湿止痛。主治骨质增生症。

【方解】鉴于邪实本虚,病入筋骨,非虫类搜剔之正常人突然抽搐怎么办品而未达,故取善行而搜风通络的蕲蛇、蜈蚣为主药;以二乌温经散寒,除湿止痛;当归尾、鸡血藤养血活血,舒筋通络;桑寄生、何首乌补肝益肾,养筋生髓。全方共奏补肝益肾,搜风通络,除湿止痛之功,药专力雄,故奏良效。

【加减】颈椎骨质增生症者,加姜黄、葛根、川芎;腰椎骨质增生症者,加独活、杜仲、牛膝;膝关节骨质增生症、足跟骨质增生症者,加牛膝、儿童抽搐症不治会怎样木瓜;体虚加黄芪;疼痛剧烈者加三七;湿热偏重者,加忍冬藤、秦艽、黄柏。

【医案】张某,女,44岁,纺织厂职工。因腰部僵硬疼痛8年,加剧15天,于1984年9月2日入院。入院前曾于县人民医院拍X线摄片诊断为"腰第5、6、7椎骨质增生”。于院外多次用中药、针灸、按摩术治疗少效。入院时症见:腰部僵硬疼痛,转侧不利,动则痛如锥刺,并右下肢麻木、胀疼痛呈持续性,麻木入夜尤甚,舌淡边有瘀点,舌苔薄白滑,脉弦细。证属血瘀络阻,气虚血亏之痛痹证。治宜行气活络舒筋,益气生血。上方连服20剂,其腰部疼痛僵硬感消失,仍感右下肢麻木。继守上方加黄芪30g,另加田三七10g研粉,以药汁冲服。再进20剂,右下肢麻木、腰部疼痛消失,活动自如,一如常人,痊愈出院。随访2年未再复发。

【按语】中医学认为肝主筋,肾主骨生髓。肝血不足则筋失所养,肾亏则骨痿。故肝肾亏虚是导致本病的主要因素。中老年人由于天癸将绝,气血日枯,或长期劳作暗耗而致肝肾亏虚,风寒湿邪乘虚侵袭,流注经络,附着筋骨;或因跌仆闪挫,气滞血瘀而致气血运行不畅,引起肌肉、筋骨、关节酸痛麻木,甚则出现功能障碍。

【方源】林文火,吴一飘.蕲蛇二乌汤治疗骨质增生症87例.福建中医药,2000,3(5):34。

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