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非结核分枝杆菌病的治疗方法,非结核分枝杆菌病怎么办精品文章疾病库

导读:本文向您详细介绍非结核分枝杆菌病的治疗方法,治疗非结核分枝杆菌病常用的西医疗法和中医疗法。非结核分枝杆菌病应该吃什么药。北京军海癫痫病医院

一、西医

1、治疗

非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。且因机体体质因素等问题,故治疗较困难。治疗原则为联合、长程药物治疗,近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类,如环丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟罗沙星(Fleroxacin)。大环内酯类,如阿奇霉素(Agithromycin AZ),克拉霉素(clarithromycin,Cear)。头孢菌素类,如头孢酊(Cefoxintin,Cet),头孢克肟(Cefixime)。氨基糖苷类,如阿米卡星(丁氨卡那霉素AuiKacia,AM),卷青少年癫痫病的病因有哪些曲霉素(Capreomycin,Cap),庆大霉素(Gentamicin,Gm),以及利福布汀(Rifabutin,Rb),环丝氨酸(Cycloserin,Cy)和乙硫异烟胺(Ethionamide,Ethion),此外,如亚胺培南(Imipenen),四环素(Tetracyclines,Tz),多西环素(Doxycycline,Dox),对氨水杨酸钠(PAS)和磺胺甲�f唑(Sulfamethoxazole)亦有一定疗效。不同的非结核分枝杆菌有关药物敏感性不尽一致,故应针对病原菌,结合药敏试验结果,考虑2~4药联合治疗方案。

1.鸟复合分枝杆菌肺病 非HIV感染成人患者采用REIS方案,即利福平(R)600mg/d 异烟肼(I)300mg/d 乙胺丁醇(E)25mg/d,2个月,然后每天15mg/kg,在治疗最初8周,可加用链霉素(S),每周2~3次,每次,疗程应维持至痰培养转阴性达1年。或REI Clof(氯法齐明,Clofazimine)方案,近年认为异烟肼和吡嗪酰胺对鸟复合分枝杆菌疗效差,建议在联合治疗方案中采用阿奇霉素(Az 500ml/d)或克拉霉素长沙有专门治疗癫痫病医院吗?(Clar 500mg,2次/d),如克拉霉素 乙胺丁醇 利福平(Clar ER),或以利福布汀(Rb)取代利福平(R),以及氯法齐明±阿奇霉素±利福平±环丙沙星±庆大霉素(Clof±Ag±R±Cip±Gm)或以卷曲霉素(Cap)取代庆大霉素(Gm)。或其他联合治疗方案,如利福平 乙胺丁醇 阿米卡星 环丙沙星(RE Am Cip),或利福平 乙胺丁醇 环丙沙星 氯法齐明(Clof 100mg/d)。对于AIDS,CD<50者。可作预防性治疗,利福布汀(Rb)300mg/d,克拉霉素(Clar)500mg,2次/d。药物治疗无效,而肺部病变局限者可考虑手术治疗。

2.堪萨斯分枝杆菌肺病 成人患者采用利福平 乙胺丁醇 异烟肼±乙硫异烟胺(REI±Ethio),或以环丝氨酸(Cy)取代乙硫异烟胺疗程共18个月,病菌转阴性达12个月。亦可采用利福布汀 乙胺丁醇 克拉霉素 环丙沙星(Rb Eclar Cip)方案治疗,疗程最初2~3个月并用阿米卡星(Am),每天1次或每周5次,继续间歇注射共5个月。亦可合用磺胺甲�f唑()。

3.其他非结核分枝杆儿童癫痫早期的症状菌感染 海鱼分枝杆菌感染可用利福平 异烟肼 乙胺丁醇(RIE)方案,或多西环素(Dox)100mg,2次/d,磺胺甲�f唑/甲氧苄啶(甲氧苄啶/磺胺甲�f唑160/800mg,2次/d治疗,蟾蜍分枝杆菌和瘰疠分枝杆菌感染可用RIES方案治疗,苏尔加分枝杆菌感染可用REI±Cap治疗方案,猿分枝杆菌感染用REI Clar方案,随遇分枝杆菌感染用Am Cef。考虑到患者的全身体质状态以及需要长期联合使用多种药物,因此应注意观察不良反应,结合病情变化及时处理和调整治疗。

2、预后

各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同。原发非结核分枝杆菌肺病、有敏感药物治疗的、有手术适应证的、年龄较轻的、非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好,如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性,对多种药物敏感,预后较好。反之,继发的、缺少敏感药物治疗的、没有手术适应证的、年龄较大的、播散型的、与结核菌或HIV等病原微生物混合感染的预后较差,如胞内、龟及偶发分枝杆菌肺病多为继发的,缺少敏感的药物治疗,预后较差。北京军海中医医院治疗癫痫靠谱吗p>

二、中医

中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。.可选用经验方:

1、金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g,水煎服,日2次。

2、金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g,水煎服,每日2次。

3、夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。

4、鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。

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