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肺癌患者有救了:新一代肺癌靶向药物中国获批

  ●新一代、不可逆靶向药物阿法替尼可与表皮生长因子的四个受体不可逆结合,从而全面、持久地阻断受体的信号传导,抑制癌细胞生长北京军海癫痫病医院

  2017年3月17日,在广州召开的第一届勃林格殷格翰中国肺癌论坛上,勃林格殷格翰公司宣布全球首个及目前唯一上市的第二代、不可逆TKI类(络氨酸激酶抑制剂)靶向药物阿法替尼将正式登陆中国市场。今年2月,阿法替尼在国内同时获批两个适应症:用于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺癌患者的一线治疗,以及肺鳞癌患者的二线治疗。

  中国临床肿瘤学会理事长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授表示,目前肺癌治疗已经进入了精准化时代,根据患者基因突变类型选择靶向治疗药物,将大大提高治疗的有效性。阿法替尼拥有全新的作用机制,临床证据显示阿法替尼的疗效和安全性不仅显著优于化疗,而且是唯一一个一线使用就能给患者带来总生存提高的精准靶向药物。该药物的上市为中国广大肺癌患者带来了更多生命的希望,也给医生们带来更精准有效的治疗选择。

  近年,我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势;据估算2015年中国新发肺癌病例为73万多例,死亡病例为61万多[1],是癌症死亡原因之首。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的传统手段,但由于其在作用于癌细胞的同时也作用于正常细胞,不可避免带来较大的副作用,增加了患者的痛苦。随后医学界发现癌症与某些基因突变相关,包含EGFR和其它三个受体在内的ErbB家族的失控与几种常见癌症的发生和恶化有关,包括肺癌。EGFR TKI靶向药物通过阻断ErbB家族,达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。一代EGFR TKI只针对EGFR受体,且与EGFR受体的结合是可逆的,因此患者容易出现耐药突变,导致病情复发或恶化。新一代靶向药物阿法替尼是全球首个ErbB家族抑制剂,它对所有ErbB受体家族进行不可逆地抑制。因此与一代EGFR TKI相比,阿法替尼对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。

  阿法替尼的疗效与安全性也得到了临床研究的证实。据上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授介绍,临床研究数据显示,阿法替尼是第一个也是唯一一个与标准化疗方案相比可显著延长最常见EGFR突变类型肺癌患者生存的TKI[2], [3]。并且,相较于一代TKI吉非替尼,阿法替尼可分别显著降低EGFR突变阳性肺癌患者的疾病进展风险和治疗失败风险以及在肺鳞癌患者较厄洛替尼的疾病进展风险和死亡风险。

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